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Aug 29, 2023

Cos'è la commotio cordis, che secondo il giocatore della NFL Damar Hamlin gli ha fermato il cuore?

By Michael Merschel, American Heart Association News Damar Hamlin has confirmed

Di Michael Merschel, Notizie dell'American Heart Association

Damar Hamlin ha confermato la causa del suo collasso quasi fatale al "Monday Night Football" come commotio cordis, un evento raro causato da un colpo al petto.

"Questo evento mi ha cambiato la vita, ma non è la fine della mia storia", ha detto martedì Hamlin.

Hamlin, 25 anni, una sicurezza per i Buffalo Bills, ha parlato in una conferenza stampa dopo aver lavorato con la squadra. In precedenza, il direttore generale Brandon Beane aveva detto che diversi specialisti avevano visto Hamlin e che era stato "completamente autorizzato" a tornare al calcio.

"Ho un lungo viaggio da fare, ma mi impegno a farlo ogni giorno, giorno dopo giorno", ha detto Hamlin. "Quindi ringrazio tutti per aver intrapreso questo viaggio con me."

Il collasso di Hamlin dopo essere stato colpito al petto mentre effettuava un contrasto il 2 gennaio ha lasciato milioni di persone a chiedersi come un gioco banale possa fermare il cuore di un atleta.

La commotio cordis richiede che diverse cose vadano esattamente bene – o esattamente male – ha affermato il dottor Gordon F. Tomaselli, preside di Marilyn e Stanley M. Katz dell'Albert Einstein College of Medicine nel Bronx, New York. È anche vicepresidente esecutivo e direttore accademico di Montefiore Medicine.

A meno che i testimoni non lo riconoscano, non inizino la RCP, non allertino i servizi medici di emergenza e non utilizzino un defibrillatore, "i pazienti non sopravvivranno", ha detto Tomaselli, ex presidente dell'American Heart Association specializzato in morte cardiaca improvvisa e disturbi del ritmo cardiaco.

Ecco alcune nozioni di base su come si presenta la commotio cordis e cosa le persone dovrebbero sapere su come proteggere se stesse e le proprie famiglie.

Cos'è un infarto?

Commotio cordis (pronunciato ke-MO-she-o-KORD-is) deriva dal latino per "agitazione del cuore". È stato descritto per la prima volta nel 1700, ma la maggior parte di ciò che sappiamo su di esso è stato appreso a partire dagli anni '90.

In parole povere, si tratta di un raro arresto cardiaco immediatamente successivo a un colpo al petto. L'impatto induce un disturbo del ritmo cardiaco potenzialmente letale, o aritmia, chiamato fibrillazione ventricolare, ha detto Tomaselli.

Che cosa sembra?

Ciò a cui hanno assistito gli spettatori quando Hamlin è crollato era tipico, ha detto il dottor Barry J. Maron, cardiologo del Lahey Hospital and Medical Center di Burlington, Massachusetts, che stava guardando la partita.

"L'ho visto in tempo reale", ha detto Maron, mentre Hamlin prendeva quello che sembrava essere un colpo di routine, poi barcollava e crollava. "Quello è stato un evento di commotio cordis."

Maron, che ha trascorso decenni facendo ricerche pionieristiche sulla commotio cordis, non era a conoscenza della diagnosi ufficiale di Hamlin prima dell'annuncio di martedì. Ma la settimana scorsa ha detto che dopo un colpo al petto, la persona può tollerare l'aritmia per alcuni secondi prima di collassare. Maron ha detto che in un caso memorabile, un giocatore di seconda base che giocava a softball fu colpito da un line drive al petto. "La palla è caduta proprio davanti a lui. Lui si è abbassato, ha raccolto la palla e ha lanciato fuori il corridore. E poi è crollato. Ed è morto."

Quanto è raro?

Non c'è modo di sapere esattamente quanto siano comuni gli eventi di commotio cordis, ha affermato Maron, che ha contribuito a fondare il Commotio Cordis Registry degli Stati Uniti nel 1995. La segnalazione dei casi al registro è volontaria. "Ma sono sicuramente molto, molto rari."

Una revisione scientifica appena pubblicata il mese scorso su JACC: Clinical Electrofisiology ha identificato solo 334 casi risalenti al 1980.

Chi ne è più spesso colpito?

Nella recente analisi scientifica, il 94% delle vittime erano uomini e la loro età media era di 19 anni. Poco meno di due terzi dei casi riguardavano sport e la maggior parte riguardava un proiettile come baseball o softball.

Tra i casi non sportivi, circa tre quarti riguardavano aggressioni e il 7% riguardava incidenti automobilistici.

La commotio cordis è stata causata da palle di neve, scontri tra fratelli e cadute dalle biciclette. I bambini sono morti dopo essere stati colpiti da pipistrelli giocattolo, palline a T o slitte di plastica.