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Oct 18, 2023

Attacchi di cuore: la cura NON è una

A recent study from the European Society of Cardiology (ESC) suggests women are

Un recente studio della Società Europea di Cardiologia (ESC) suggerisce che le donne hanno più del doppio delle probabilità di morire dopo un infarto rispetto agli uomini. Lo studio ha incluso 884 pazienti e il 27% di loro erano donne con un'età media di 67 anni. L'età media degli uomini nello studio era di 60 anni.

Sridhar Sampath Kumar, MD, cardiologo interventista presso OSF HealthCare, afferma che è necessario fare ulteriori studi prima di trarre troppo vantaggio da questo.

"Lo studio afferma che nonostante le donne siano trattate allo stesso modo degli uomini per gli attacchi cardiaci, utilizzando stent e intervento coronarico percutaneo (PCI), la mortalità sembra essere peggiore nelle donne. Ciò indipendentemente dal fatto che la gestione medica dell'infarto quei pazienti erano esattamente gli stessi. C'erano cambiamenti legati all'età, ma questi non sono spiegati dai dati attualmente disponibili," dice il dottor Kumar.

Il dottor Kumar afferma che che tu sia un uomo o una donna, i fattori ambientali svolgono un ruolo enorme nella nostra salute generale.

"Abbiamo dati chiari dal passato, esaminando le popolazioni che migrarono dal Giappone agli Stati Uniti. In Giappone, avevano un rischio più elevato di cancro o tumori maligni, ma un tasso molto più basso di malattie cardiovascolari. Ma quando migrarono negli Stati Uniti avevano un tasso molto più basso di cancro ma molto più alto di malattie cardiovascolari," dice il Dott. Kumar.

Secondo i Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), negli Stati Uniti qualcuno ha un attacco di cuore ogni 40 secondi. Oltre 314.000 donne sono morte di malattie cardiache nel 2020 negli Stati Uniti, ovvero circa una donna su cinque deceduta. Il dottor Kumar afferma che la diagnosi errata dei problemi cardiaci delle donne è un problema da decenni.

"Per generazioni, abbiamo trattato uomini e donne allo stesso modo. Dicendo, beh, se non hai alcun blocco, allora il dolore al petto che hai probabilmente non è correlato ad alcuna arteria cardiaca o angina. È successa la stessa cosa anni fa, dove prevalentemente gli uomini avevano etichettato le donne che soffrono di dolore toracico come dolore toracico isterico o correlato al prolasso della valvola mitrale", afferma il dott. Kumar. "Molte pazienti donne vengono da me oggi e sono arrivate con una diagnosi di prolasso della valvola mitrale negli anni '80 e '90."

Il dottor Kumar afferma che educare i suoi pazienti sul fatto che le diagnosi passate sono sbagliate è stata una sfida.

"Mi ci è voluto un po' per spiegargli che non hanno un prolasso della valvola mitrale, quindi non c'è bisogno di avere quella stampella a cui aggrapparsi. Le donne tendono ad avere più malattie microvascolari che malattie macrovascolari. Ciò significa che potremmo non vedere eliminano i blocchi nelle arterie, ma potrebbero avere una disfunzione microvascolare. Ma è solo ora che le persone sembrano aver diffuso il messaggio che dobbiamo trattare quelle persone come se avessero l'angina. "

L'angina pectoris, comunemente nota come angina, è un dolore o disagio al petto che si verifica quando una parte del cuore non riceve abbastanza sangue e ossigeno. Può essere un sintomo di malattia coronarica (CAD), ma può avere altre cause.

Un'altra verità universale, afferma il dottor Kumar, è che il fumo ha un impatto negativo su qualsiasi paziente cardiopatico.

"È chiaro che fumare fa male. Sappiamo che le donne tendono a fumare di più e che le donne più giovani stanno cominciando a fumare di più. Ciò è iniziato con le campagne di marketing negli anni '70 e '80", afferma il dottor Kumar. "Successivamente, quando negli Stati Uniti venne introdotta una regolamentazione per ridurre l'uso del tabacco, le aziende produttrici di tabacco si lanciarono molto rapidamente nel sud-est asiatico con la loro strategia di marketing che diceva:" Fumare è bello.'"

E il trattamento non è "taglia unica". Il dottor Kumar afferma che popolazioni diverse in tutto il mondo potrebbero aver bisogno di piani di trattamento diversi rispetto ad altri.

"Se guardi alla popolazione asiatica, con persone provenienti da India, Vietnam e Tailandia, hanno una struttura corporea completamente diversa rispetto a una popolazione occidentale. Ma sembra che usiamo le stesse generalizzazioni da un background bianco caucasico a un background tailandese o vietnamita, "Dice il dottor Kumar. "Ma quando parli con i medici che sono effettivamente di lì, ti diranno che le arterie non sono le stesse. Le complicazioni e i problemi medici che affrontiamo non sono gli stessi."