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Sep 04, 2023

6 interventi chirurgici comuni sui capezzoli

This article was developed by Margaret (Martey) Masterson, DVM, MS, Diplomate,

Questo articolo è stato sviluppato da Margaret (Martey) Masterson, DVM, MS, Diplomate, ACVPM, The Ohio State University.

I veterinari bovini sono spesso chiamati ad eseguire interventi chirurgici sui capezzoli, sia a causa di malformazioni congenite dei capezzoli che a causa di traumi.

Questo articolo copre le nozioni di base di sei interventi chirurgici comuni sui capezzoli: capezzoli soprannumerari, mungitori lenti, ostruzioni dei capezzoli, ragni dei capezzoli, fistole e riparazione delle lacerazioni dei capezzoli. L'articolo è stato scritto pensando ai neolaureati in veterinaria, ma potrebbe essere un'utile panoramica o utili promemoria anche per i professionisti a lungo termine.

1. Tettarelle Soprannumerarie = Extra Il momento migliore per rimuovere i capezzoli soprannumerari è prima della riproduzione (durante la vaccinazione contro Brucella). A questa età non è necessaria alcuna anestesia, tranne la coda della giovenca. Fissare la punta con una pinza emostatica e tirare verso il basso in modo da poter visualizzare la giunzione capezzolo-mammella. Taglio longitudinale (cranico-caudale) e non trasversalmente. I tagli longitudinali lasciano meno cicatrici rispetto ai tagli trasversali.

Se è in lattazione, attendere che la mucca sia asciutta. Effettuare un blocco locale alla base del capezzolo con circa 10 ml di lidocaina per l'anestesia. Utilizzare un emostatico, una fascia elastratrice o un emasculatomo (Burdizzo) per l'emostasi. I capezzoli in eccesso rimossi negli adulti potrebbero richiedere la sutura secondo uno schema continuo con suture da 3-0 a 5-0 per prevenire l'emorragia.

2. Mungitrice dura/lenta

I mungitori duri di solito derivano da traumi al capezzolo, come essere calpestati, congelamento o vuoto eccessivo. Se il trauma è recente e la tettarella necessita solo di essere allungata un po', un dilatatore del capezzolo, inserito sterilmente, potrebbe essere tutto ciò che serve. Tieni presente, tuttavia, che ogni volta che in una mucca è presente un dilatatore, questa è più incline alle infezioni. Potrebbe essere necessario utilizzare il dilatatore per diversi giorni finché il gonfiore non diminuisce e si può vedere se è necessario aprire di più la tettarella.

Un coltello per tettarelle Lichty viene utilizzato per tettarelle che richiedono un'apertura più grande. Usando la preparazione sterile, inserisci il coltello esercitando pressione con il pollice. La quantità di pressione applicata con il pollice determinerà la profondità del taglio. Se necessario, girare il coltello di 90° ed estrarlo nuovamente esercitando pressione sul pollice (secondo taglio). Se necessario, è possibile eseguire fino a quattro tagli in questo modo. Dopo l'apertura dello sfintere, generalmente si desidera che il latte goccioli per uno o due minuti dopo aver munto un flusso. Dopo l'apertura, la mucca deve essere munta ogni 15 minuti per due o tre ore, poi una volta ogni ora fino al momento della mungitura regolare.

Quando usi un coltello Lichty, ricorda che è sempre meglio fermarsi troppo presto e lasciare che la tettarella guarisca prima di tagliare ulteriormente. È meglio dover fare un secondo viaggio per aprire la tettarella piuttosto che avere a che fare con una tettarella che perde.

3. Ostruzione del capezzolo

Esistono diversi tipi di ostruzioni della tettarella, ma generalmente tutte si presentano con una tettarella che contiene latte, ma il latte non scorre come dovrebbe. I produttori si lamenteranno del fatto che la mucca ha un quarto cieco o che impiega troppo tempo per mungere. Utilizzando gli ultrasuoni, i veterinari possono solitamente visualizzare l'ostruzione e quindi pianificare il modo migliore per eliminarla. Gli anelli anulari si formano nella parte superiore del capezzolo tra il capezzolo e la cisterna della ghiandola e spesso sono costituiti da una sottile membrana. Con un ago da 6" (15 cm) inserito sterilmente nell'orifizio del capezzolo, la membrana può essere perforata e poi strappata per consentire al latte di fluire nella cisterna del capezzolo.

Possono verificarsi ostruzioni anche a livello dello sfintere del capezzolo, a causa di un canale striato incompleto. Spesso, se stringi la tettarella, puoi visualizzare il punto in cui dovrebbe trovarsi l'orifizio, come un'area in cui il latte si muove. Può quindi essere aperto utilizzando una tecnica sterile con un ago calibro 14. I proprietari potrebbero dover massaggiare vigorosamente l'estremità del capezzolo o utilizzare un dilatatore per diversi giorni per evitare che l'apertura si riduca.

4. Ragno della tettarella – 'Pisello nella tettarella'

I ragni del capezzolo derivano da un trauma alla parete mucosa del capezzolo. Il trauma porta ad un ematoma all'interno del capezzolo che poi si fonde in una palla di tessuto fibroso con un gambo di rifornimento sanguigno. La storia tipica è che la mucca può essere munta a mano, ma non a macchina, poiché il tessuto funge da valvola a sfera che blocca lo sfintere del capezzolo. Anche se possono essere piuttosto grandi, di solito possono essere rimossi attraverso l'orifizio della tettarella con un estrattore per tumori stile abbraccio, una pinza emostatica per zanzare o una pinza a coccodrillo.